微創手術
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關於微創手術
與傳統手術相比，微創外科手術降低發病率和死亡率，徹底改變了結直腸手術。為了因應微創手術所帶來的精準解剖與人體工學的挑戰，機器人手術有助於外科醫生克服這些挑戰。機器人結直腸外科手術的進展將旨在擴大微創外科手術的範圍，以通過更小的傷口和自然孔口實現更大，更複雜的手術，從而使機器人技術得以更廣泛地推廣和應用。機器人內視鏡技術的進步將產生自我推進的內視鏡，並在膠囊內窺鏡領域中發揮越來越大的作用。
在過去的二十年中，由於腹腔鏡手術的廣泛實施，結直腸手術發生了巨大變化。
腹腔鏡手術可提供成功的腫瘤切除結果，達成更好的術後恢復。
微創手術中的機器人輔助旨在彌補腹腔鏡手術的一些不足，
通過改善機器的感知和作動為外科醫師提供幫助。
關於達文西機器人
目前，達文西機器人（Intuitive Inc.）是機器人輔助腹腔鏡結直腸外科手術中使用最廣泛的平台。 它由與患者之患處應用的高清三維攝像頭系統組成，該系統允許傳遞和控制器械。 外科醫生坐在一個單獨的控制中心上，該影像系統可提供三維圖像，並允許遠程控制安裝在患者身上的裝置。達文西機器人系統透過在有限空間內的7個維度，靜止支點，生理振顫過濾和可調整之縮放中進行7個維度的作動，從而解決了常規腹腔鏡手術的一些局限性。該系統的潛在缺點包括缺乏觸覺反饋和花費（包括初期支出，耗材和設備維修）。
達文西機器人系統的特性使其適合於在狹窄空間（如骨盆）內進行精密手術，由於這個原因，DVR在根治性前列腺切除術的應用現已廣泛。如今，機器人前列腺切除術被認為是局部前列腺癌的主要治療方法，其等效的腫瘤切除癒後結果和再發病率降低，但性功能卻得到明顯改善。
前列腺癌盆腔手術的實際挑戰與直腸手術中遇到的挑戰相似，尤其是在進行全直腸系膜切除術（TME）時。已經證明，與開放式手術相比，腹腔鏡TME具有相同的腫瘤學結局，恢復速度更快，再發病率更低。然而，從技術上講，在肥胖者和低位直腸手術中，從微創手術中轉為開放性手術之比率升高。
比較研究證明，機器人直腸系膜切除術（TME）可以改善TME之品質，並且可以推測，手術精度的提高可以使TME平面得到更精確的保存，從而更好地保留盆腔自主神經，從而改善尿道和性交。中轉率通常被用作手術難度的替代指標，在病例對照研究的報告中，機器人輔助病例的中轉化比率較低。
COST和COLOR試驗表明，腹腔鏡手術可提供與結腸癌開放手術相當的預後和生存結果。還顯示出再發病率降低和住院時間減少的優勢。而機器人在進行體內吻合術時具有更高的靈活性，具有明顯的優勢。
機器人手術因維護和購買設備造成了較高的費用，因此，未來十年結直腸機器人技術的發展將集中於將機器人技術廣泛應用於其他結直腸治療，例如內視鏡檢查，單切口手術和經肛門手術，並最大程度地降低成本。
高雄長庚醫院在結直腸手術上已建立全方位之解決方案，包含至少3000例以上之單孔手術、經直腸顯微微創手術（無創手術）及成功的內視鏡治療。除此之外，本院並利用達文西機器人系統的優勢成功應用於結直腸手術中困難完成的術式：單孔手術、經肛手術（無創手術）、減孔手術、骨盆腔淋巴廓清術、ＣＭＥ手術（右大腸之淋巴廓清術）及同時性多器官切除與重建手術。
結直腸癌在長達連續數年穩站國內癌症發生率第一名的位置，也每每因為名人發生結直腸癌而造成民眾的恐慌; 令人慶幸的是，在政府與各醫療院所推廣癌症篩檢不遺餘力、各項結直腸癌微創甚至無創手術、內視鏡治療的長足進步與癌症治療藥物的發展之下，使得結直癌不再是不可承受之痛，隨著新醫療技術的開發，面對結直癌的威脅，我們將有更大的勇氣來因應與面對。